肺有积液是什么原因引起的

Question

肺有积液是什么原因引起的

Answer 1

肺有积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，积液量少时可观察随访，量多需穿刺引流或针对病因治疗。

1. 心力衰竭

心脏泵血功能下降导致肺静脉压力增高，液体渗入肺泡间隙，表现为夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重者需静脉注射托拉塞米注射液。

2. 肺炎

肺部感染引发炎症反应，血管通透性增加使炎性渗出液积聚，常伴发热咳嗽。需根据病原体选择阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片或注射用头孢曲松钠，配合吸氧治疗。

3. 恶性肿瘤

肺癌或转移瘤阻塞淋巴管或直接侵犯胸膜，产生血性或浆液性积液，多见消瘦咯血。需胸腔置管引流并灌注顺铂注射液，联合注射用培美曲塞二钠化疗。

4. 低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压降低，液体漏入胸腔，常见下肢浮肿。需静脉输注人血白蛋白，配合服用复方α-酮酸片改善营养状态。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，呼吸困难加重应立即就诊，病因未明确前避免自行使用利尿药物。