为什么支气管哮喘不能用肾上腺素

Question

为什么支气管哮喘不能用肾上腺素

Answer 1

支气管哮喘急性发作时通常不推荐常规使用肾上腺素，主要与肾上腺素受体选择性不足、心血管副作用风险、诱发心律失常以及存在更优替代药物等因素有关。

1、受体作用局限

肾上腺素同时激动α和β受体，可能加重支气管黏膜水肿，而哮喘需要选择性β2受体激动剂如沙丁胺醇才能精准扩张支气管。

2、心血管风险

肾上腺素可能引起血压骤升、心悸等反应，对合并高血压或冠心病的哮喘患者风险较高，临床更倾向使用特布他林等安全性更高的药物。

3、心律失常

肾上腺素可能诱发室性心律失常，尤其在大剂量或静脉使用时，哮喘急性发作时可选择雾化吸入异丙托溴铵减少此类风险。

4、替代药物优势

糖皮质激素如布地奈德联合长效β2激动剂可更有效控制气道炎症，肾上腺素仅作为其他药物无效时的备选方案。

哮喘患者应随身携带速效支气管扩张剂，避免接触过敏原，定期复查肺功能调整用药方案。