冠状动脉粥样硬化性心脏病严重吗

Question

冠状动脉粥样硬化性心脏病严重吗

Answer 1

冠状动脉粥样硬化性心脏病属于严重心血管疾病，其危害程度与血管狭窄程度、斑块稳定性及并发症相关，轻者可表现为稳定型心绞痛，重者可引发急性心肌梗死或猝死。

1、稳定型心绞痛

血管狭窄程度较轻时，患者仅在体力活动后出现胸痛，通过硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物可控制症状，需定期复查冠状动脉CT或造影。

2、不稳定型心绞痛

斑块破裂引发血栓前状态，静息时也可能发作胸痛，需联合氯吡格雷、低分子肝素、瑞舒伐他汀治疗，部分患者需要介入支架手术。

3、急性心肌梗死

冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死，表现为持续剧烈胸痛伴冷汗，须紧急进行溶栓或支架手术，后期需长期服用替格瑞洛、培哚普利等药物。

4、缺血性心肌病

长期缺血导致心脏扩大和心力衰竭，需使用沙库巴曲缬沙坦、达格列净等药物改善预后，终末期可能需心脏移植。

确诊后需严格低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，遵医嘱规范用药并监测血压血糖血脂指标。