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腰椎分离症指的是什么
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腰椎分离症指的是什么
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  • 李宏 副主任医师 北京大学第一医院

    腰椎分离症指腰椎椎弓峡部断裂或缺陷,常见于腰椎第五和第四节段,主要表现有下腰痛、活动受限、下肢放射痛等症状。

    1、解剖异常

    先天性椎弓峡部发育薄弱或缺陷,可能与遗传因素有关,轻微外伤即可导致断裂,表现为久坐后腰痛加重。

    2、反复劳损

    长期腰部过度负荷如重体力劳动、举重运动等,导致椎弓峡部应力性骨折,常见于青少年运动员,伴随腰部僵硬感。

    3、急性外伤

    高处坠落、车祸等暴力撞击可直接造成椎弓断裂,往往突发剧烈腰痛,可能合并神经根受压出现腿麻症状。

    4、退行性病变

    中老年患者因腰椎退变导致椎弓关节稳定性下降,逐渐出现峡部裂隙,多伴有椎间盘突出或椎管狭窄症状。

    确诊需结合X线斜位片或CT检查,急性期建议卧床休息,慢性期可通过腰背肌锻炼、支具固定等方式改善稳定性,严重者需考虑椎弓根螺钉内固定手术。

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