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髌骨骨折的保守治疗

发布时间:2020-08-0755918次浏览

髌骨骨折病情较轻时可保守治疗,首先可对症用药,用非甾体类抗炎药、消肿止痛中药缓解肿痛症状;用成骨药、软骨营养药等促使骨折尽快愈合。其次手法复位后再进行外固定;患病早期还要抬高患肢;外固定拆除后可以进行功能锻炼

当膝关节受到暴力撞击或者过度牵拉的时候,都可能会导致髌骨骨折。此时膝关节处会有凹陷、破损等表现,并伴随着剧烈的疼痛、肿胀感,无法正常走路,需要积极治疗。病情较轻时,可以选择保守治疗,病情严重时应尽快手术治疗,那么髌骨骨折的保守治疗方法有哪些?
  一、对症用药治疗髌骨骨折
  1.非甾体类抗炎药
  当出现髌骨骨折,伴随着剧烈的疼痛症状时,可以应用非甾体类抗炎药可以尽快减轻炎症,缓解疼痛。但这类药物的副作用比较大,不可长期服用。
  2.消肿止痛中药
  在髌骨骨折早期,还可以服用一些活血化瘀、消肿止痛的中药促进血液循环,让患处肿胀、疼痛等症状尽快缓解。虽然这类药物见效速度比非甾体类抗炎药慢,但副作用较小。
  3.成骨药物
  出现骨折后还可以适当的服用一些促进骨折愈合的成骨药物,促使骨痂尽快长出,让骨折恢复的更快一些。
  4.软骨营养药物
  因为髌骨骨折后软骨受损,会有局部肿胀、疼痛症状,此时应用软骨营养的药物,也可以让肿胀感尽快消退,对骨折的愈合也有帮助。
  二、手法复位外固定
  髌骨骨折已经出现轻度移位时,可以进行局部麻醉,采取手法复位,复位成功后可以应用髌骨圈、石膏、支具等进行外固定。一般外固定最少需要一个半月,检查中发现骨痂形成时,才可以拆除外固定,进行适度的功能锻炼。
  三、抬高患肢
  在骨折早期休息时,可以把患肢抬高,促进血液回流,也可以缓解肿痛症状。
  四、功能锻炼
  外固定一个半月,拆除外固定后,患者就可以进行功能锻炼了。在进行功能锻炼时要注意循序渐进。可以先拄拐进行无负重活动,并逐渐开始进行关节屈伸活动,慢慢的过度到轻负重活动、半负重活动、完全负重活动等。

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髌骨骨折需不需要做手术
髌骨骨折根据病情选择治疗方案,对于没有移位的髌骨骨折或者横行骨折,仅仅做一下支具或者外固定,比如石膏托固定,这时候不用做手术,就可以达到治疗的目的;对于无移位撕脱骨折或者纵行骨折,也可以通过保守治疗,通过无移位,通过保守治疗、外固定进行治疗;而对于有移位的髌骨骨折,关节面不平整,或者是粉碎性髌骨骨折,或者已经出现严重膝关节障碍的这种髌骨骨折就需要切开、复位内固定这种手术治疗,这样才能恢复髌骨的完整性,恢复股四头肌及伸膝装置的完整性,以后才能有利于膝关节功能的恢复,所以这个是需要手术的。对于髌骨的病理性骨折,比如髌骨本身的肿瘤,或者是病理性造成的骨折,这时候就要注意,需要手术治疗或者除去病理因素以后,经过保守治也许能够行,但是一般情况下要根据病变的类型、程度进行。一般情况下,髌骨一旦发生了恶性肿瘤,应该做髌骨手术的切除,不管是不是发生了骨折,都应该做手术切除,然后做髌腱的重建,这是一个总的方案。当然,对于陈旧性髌骨骨折,如果不影响功能,一般情况下可以暂时保守治疗。
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2021-06-25

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髌骨骨折用不用做手术
有各种各样的髌骨骨折,有移位的髌骨骨折,还有无移位的髌骨骨折,还有粉碎性的髌骨骨折,有横行的髌骨骨折,还有纵行的髌骨骨折,还有的是断状位的髌骨骨折,但是不管哪种髌骨骨折,都影响膝关节的伸直力量,伸膝装置的障碍,所以,一般情况下,要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折,一般情况下经过保守治疗就可以,经过腿外固定石膏或者支具让膝关节在伸直位,髌骨不受到影响,这时候状态愈合就行,无移位的。如果有移位的髌骨骨折,影响了髌骨软骨面的平整,对于后续的髌骨、软骨或髌骨关节都受到影响,同时伸膝装置发生断裂,一般情况下需要手术治疗,手术恢复髌骨关节软骨的平整,同时重建髌骨的完整性,恢复伸膝装置的完整性,这样使股四头肌,就是大腿肌肉保持足够的张力,最后的目的是恢复膝关节功能。所以,髌骨骨折一般情况下,有移位的应该手术,也能手术。
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2021-06-25

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髌骨骨折可不可以保守治疗
髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折,最常见的就是创伤,比如跪地,膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折,虽然骨折了,仅仅是一个裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时候完全可以用保守治疗方法,来进行治疗。这种保守治疗方法,第一,立即制动,不要再动了,然后膝关节伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折,逐渐地发生愈合,同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的,功能康复和锻炼,这种锻炼包括两部分。第一部分是用,股四头肌肌力的力量练习,股四头肌是伸膝的主要力量,如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习,这种练习要让股四头肌,出现一个等长收缩,顾名思义是膝关节不动,让肌肉收缩,绷紧,然后增加力量。第二,膝关节的屈伸练习,去掉外固定以后,膝关节要逐渐的进行一下适当的,小计量练习,当然这个练习在拍X线,在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的,进行膝关节的屈伸,这时候在康复师指导下,适当地进行运动。
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2021-06-25

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小孩髌骨骨折多长时间复查一次
髌骨骨折应该说是一个人类常见的骨折类型,小孩产生髌骨骨折一般并不常见。因为现在的孩子都比较爱运动,比如踢足球、打篮球的时候,有的时候难免这种骨折,可以理解它不是高能量的,如果是高能量的话,比如说是车祸,或者说是从高处坠落,这种情况是比较复杂的。多久复查一次,这要根据具体情况。比如说打篮球、踢足球这种体育活动的时候,产生这种髌骨折一般是两分型的,最多是三分型的。相对来说,骨折第一,可能移位不大。第二,移位大的话,做手术一般恢复也比较快一些。如果说是髌骨骨折没有发生明显的移位,可能就采取不手术的方法,伸直位打石膏固定,然后过一段时间就复查一次。复查一次,看骨折线骨头长得怎么样,一般不用太着急了,一个月的时候就可以了。中间再多复查,多照x光片,也是没有什么帮助的,并不能帮助人愈合。因为小孩的髌骨骨折长得相对比较快一些,即使成人的髌骨骨折没有移位的,这种病打石膏1个月也够了,小孩可以更短一些,三个星期到四个星期之间就可以了,四个星期也不算长,三个星期也不算太短,所以觉得三个星期到四个星期,是一个比较合适的时间。但是每个医生可能掌握也不一样,不管怎样一个月以内去复查,是个比较合适的时间,这个时间可能会看到骨折线模糊了。骨折线模糊的时候,就是可以诊断为是临床愈合,能够下地,部分负重,部分负重不是全部负重,就是拄着拐可以走一走,不能够完全放开来走。真正完全放开来走,比如说再过上一个月,看到骨折线基本上消失,或者骨折线已经非常模糊了,这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头,已经足以支撑的体重,所以支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查,但是每个医生可能掌握不一样,这都可以灵活的,都没有什么原则问题。
语音时长 02:42

2021-06-25

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02:23
髌骨骨折保守治疗可以吗
一般情况下,对于无移位的髌骨骨折,伸膝装置完整性破坏不明显的,和膝关节没有明显功能障碍的,没有合并明显的膝关节损伤的,可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定,外固定用石膏或者支具,将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间,我们要练习股四头肌的力量,避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。同时还可以用一些其他的保守治疗,比如说热敷、理疗,促进局部的血液循环,也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复,也能减轻膝关节的一些不适的症状。
02:16
膑骨骨折后有后遗症吗
膑骨跟骨字旁的髌骨,应该是同一个骨头。髌骨骨折一般骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍,残留一些屈伸障碍,或者股四头肌的萎缩,还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率发生率越来越小了,但是也有一定的发生率。后遗症最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛,或慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎。一般情况下,不会引起严重的膝关节屈伸障碍。所以对髌骨骨折,我们有一个正确的理解,不但要注重髌骨本身,还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
02:25
髌骨骨折需要做手术吗
对于没有移位的髌骨骨折或横行骨折,可做支具或外固定,不用做手术就可达到治疗目的。对于无移位撕脱骨折或纵行骨折,可通过保守治疗、外固定进行治疗。而对于有移位的髌骨骨折,关节面不平整或是粉碎性髌骨骨折,或者已经出现严重膝关节障碍的髌骨骨折,则需要进行手术治疗。对于髌骨的病理性骨折,也需要手术治疗,或者除去病理因素后进行保守治疗,但要根据病变的类型、程度进行。一般情况下,髌骨一旦发生恶性肿瘤,应该做髌骨手术的切除。对于陈旧性髌骨骨折,如果不影响功能,则可暂时保守治疗。
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髌骨骨折有什么忌口的吗
西医认为,人的正常营养状态,是骨折愈合的一个重要因素,所以髌骨骨折后,一定要保证充足的营养,合理的膳食,包括充分的蛋白质饮食。首先,需主食足量。其次,是补充维生素,维生素除蔬菜外,还应补充一些脂溶性的维生素,同时需合理的平衡膳食,如此才能有利于骨折的愈合。另外,若无严重的过敏性疾病,如对某种食物过敏不能吃,或有一种特殊的问题,一般无需忌口,尤其不要忌一些荤、腥,如社会上传的不能吃肉,不能吃蛋,不能吃虾,这不能吃那不能吃,这是一种非常没有根据的说法。
02:44
髌骨骨折术后康复训练有哪些
髌骨骨折术后的康复训练主要有两方面:第一是关节的活动度。在固定允许的情况下比较早的进行关节的训练,否则的话关节内部容易产生粘连,关节附近的肌肉会发生萎缩。所以要尽早地开展康复训练,康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师的安排,康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二是股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到腿膝关节能不能完全负重,因为一旦做手术肯定有一个相对比较适应的过程,如即使下地骨质疏松不听话使不上气,所以一定要锻炼股四头肌。
髌骨骨折如何治
当发生髌骨骨折后,首先要限制活动,局部冷热敷缓解肿胀。再服用非甾体抗炎药解决疼痛的问题。接着需要根据情况采取手术,之后支具固定、加压包扎。在固定四到六周后,进行康复锻炼。
髌骨骨折多久能拆石膏
髌骨骨折之后,大部分在6个星期以上就可以选择拆除石膏,其实在选择治疗时也有很多的方法,首先可以选择药物性治疗、饮食性治疗、功能性锻炼,另外也需要注重于日常的生活起居,保证大便的通畅,拥有正常的睡眠时间。
髌骨骨折如何治疗
髌骨骨折是常见的一类疾病,但是风险比较高,需要尽快的选择正确治疗,如果病情轻微可以选择固定治疗,如果情况严重,可以选择手术固定、药物性治疗或是康复性治疗,能够有效减少二次伤害,真正达到控制病情的作用。
髌骨骨折有哪些分型
髌骨骨折按照位置分类,骨折线走行方向分类,或按照骨折碎裂程度来分类,可根据病情正确治疗。
什么是髌骨骨折
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,膝关节肿胀积血,压痛明显,有移位的骨折可触及骨擦感,膝关节屈伸活动受限,不能主动伸膝。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中,髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°~15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类,具体如下:1、无移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髌骨骨折,横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使骨折解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。治疗方面,对于无移位的髌骨骨折,建议石膏固定4-6周,根据骨折愈合情况拆除外固定;有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
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2020-02-27

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髌骨骨折不手术可以吗
髌骨是特殊的骨头,髌骨的结构是很复杂的。因此,髌骨骨折一般是建议做手术治疗的。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨,在髌骨骨折后,采用手术方法来治疗是最好的治疗方法,很多患者采用手术方法恢复了身体。