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胸椎十二节压缩性骨折治疗方法有哪些
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胸椎十二节压缩性骨折治疗方法有哪些
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  • 李宏 副主任医师 北京大学第一医院

    胸椎十二节压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

    1、卧床休息

    急性期需绝对卧床4-8周,使用硬板床并保持脊柱中立位,避免扭转或负重活动,可配合轴向翻身预防压疮。

    2、支具固定

    疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具3-6个月,选择三点式矫形器或定制硬质支具,逐步恢复直立活动并防止椎体进一步塌陷。

    3、药物治疗

    骨质疏松性骨折需联用钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠;疼痛剧烈可使用非甾体抗炎药塞来昔布或中枢镇痛药曲马多。

    4、手术治疗

    椎体高度丢失超过50%或神经受压时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术,合并脊髓损伤需紧急减压内固定。

    康复期加强腰背肌功能锻炼,每日进行五点支撑法或小燕飞训练,补充优质蛋白和钙质,定期监测骨密度。

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