月骨坏死手术方式主要有切开复位内固定术、血管束植入术、月骨切除术、腕关节融合术。
适用于早期月骨坏死伴塌陷者,通过切开腕关节复位月骨并用钢钉固定,术后需石膏固定6-8周。
针对血供不足导致的月骨坏死,将带血管蒂的骨瓣植入月骨重建血运,需配合显微外科技术操作。
适用于晚期月骨完全坏死变形者,切除病变月骨后可植入硅胶假体或进行肌腱填塞维持腕关节稳定性。
当合并严重腕关节炎时采用,通过钢板螺钉将桡骨、月骨、头状骨等腕骨永久固定,术后丧失腕关节活动度。
术后需严格遵医嘱进行康复训练,避免过早负重,定期复查X线评估骨愈合情况,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼修复。