胸膜肥厚怎么治疗

Question

胸膜肥厚怎么治疗

Answer 1

胸膜肥厚可通过抗感染治疗、胸腔引流、糖皮质激素应用、手术治疗等方式干预，通常由结核性胸膜炎、脓胸、类风湿性关节炎、石棉肺等疾病引起。

1、抗感染治疗

结核或细菌感染引起的胸膜肥厚需规范抗感染。结核性胸膜炎需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物；细菌性脓胸可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

2、胸腔引流

脓胸或血胸导致的胸膜肥厚需及时引流。胸腔闭式引流可排出积液减少纤维蛋白沉积，配合尿激酶胸腔注射能溶解纤维分隔。

3、糖皮质激素

类风湿性关节炎等自身免疫病引发的胸膜肥厚可短期使用泼尼松。激素能抑制炎症反应，但需监测血糖升高、骨质疏松等副作用。

4、手术治疗

严重胸膜纤维板形成需行胸膜剥脱术。手术切除增厚胸膜可改善肺扩张，但需评估心肺功能，术后可能并发支气管胸膜瘘。

胸膜肥厚患者应戒烟并避免接触石棉等刺激物，定期复查胸部CT评估病情进展，急性期需卧床休息减少胸膜摩擦。