肺结核治好后还会不会复发

Question

肺结核治好后还会不会复发

Answer 1

肺结核治愈后仍有复发可能，复发风险与免疫状态、治疗依从性、合并症及环境暴露等因素相关。

1、免疫抑制

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下时，体内潜伏的结核分枝杆菌可能重新激活。需定期监测CD4细胞计数，必要时进行预防性抗结核治疗。

2、治疗不彻底

未完成规范疗程或自行停药会导致细菌未完全清除。治愈后应避免接触结核患者，出现咳嗽咳痰超过2周需及时复查痰涂片。

3、糖尿病控制不佳

血糖过高会削弱巨噬细胞杀菌能力。糖尿病患者治愈后需将糖化血红蛋白控制在7%以下，每半年进行胸部影像学检查。

4、重复感染

密切接触活动性肺结核患者可能发生再感染。高危人群可考虑使用异烟肼或利福喷丁进行化学预防，并保持居住环境通风。

治愈后需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素A，避免过度劳累，定期进行胸部影像学随访至少2年。