直肠息肉多数属于良性病变,但部分类型可能发生癌变,主要与息肉病理类型、大小、数量、生长速度等因素有关。
腺瘤性息肉癌变概率较高,尤其是绒毛状腺瘤;炎性息肉和增生性息肉通常不会癌变。可通过肠镜下活检明确病理类型。
直径超过10毫米的息肉癌变风险显著增加,小于5毫米的息肉癌变概率极低。肠镜检查时可同步进行切除处理。
多发息肉患者癌变风险高于单发息肉,尤其是家族性腺瘤性息肉病患者需定期监测。
快速增长的息肉或伴有表面溃疡、出血等改变的息肉需警惕恶变可能,建议尽早切除并送病理检查。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉应及时处理,日常保持高纤维饮食和规律运动有助于预防息肉形成。