宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位,若无合并其他妇科疾病(如急性感染、宫颈癌前病变等),通常可以进行人工流产手术。手术安全性主要与糜烂程度、是否伴随感染、凝血功能、手术方式选择等因素有关。
轻度糜烂一般不影响手术操作,中重度糜烂可能增加术中出血风险,术前需通过阴道镜检查评估宫颈状态。
合并阴道炎或宫颈炎时需先抗感染治疗,常用药物包括甲硝唑栓、克霉唑阴道片、左氧氟沙星片等,待炎症控制后再行手术。
术前需检查凝血四项,异常者需纠正后再手术,避免因宫颈糜烂面出血导致术后大出血。
药物流产适合孕周较小且无感染征象者;无痛人流需在静脉麻醉下操作,对宫颈刺激较小;宫腔镜取胚术可同步处理宫颈病变。
术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动及性生活1个月,定期复查宫颈恢复情况,必要时进行激光或冷冻等物理治疗。