腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
轻度压缩性骨折需绝对卧床6-8周,使用硬板床保持脊柱平直,避免负重活动。期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上,逐步进行腰背肌功能锻炼。
疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、唑来膦酸注射液等药物。骨质疏松患者需长期补充钙剂和维生素D。
不稳定骨折或神经损伤需行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术。手术可恢复椎体高度,解除脊髓压迫,术后需配合康复训练。
恢复期应摄入高钙高蛋白饮食,避免弯腰提重物,定期复查评估骨折愈合情况。骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。