牛皮癣换血治疗方法有哪些

Question

牛皮癣换血治疗方法有哪些

Answer 1

牛皮癣可通过血浆置换、白细胞去除术、免疫吸附疗法、自体造血干细胞移植等方法治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、代谢紊乱等原因引起。

1、血浆置换

通过分离机清除血液中异常抗体和炎症因子，适用于重症寻常型银屑病或红皮病型银屑病。治疗需配合糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、生物制剂如司库奇尤单抗。

2、白细胞去除术

选择性去除活化T淋巴细胞，改善关节病型银屑病症状。可能与链球菌感染、精神应激有关，表现为鳞屑性斑块伴关节肿痛。需联合非甾体抗炎药如塞来昔布、抗风湿药如来氟米特。

3、免疫吸附疗法

特异性吸附致病性IgG抗体，用于传统治疗无效的脓疱型银屑病。常与钙代谢异常、药物过敏相关，出现无菌性脓疱伴发热。需配合维A酸类药物如阿维A、抗生素如头孢克洛。

4、自体造血干细胞移植

重建正常免疫系统，适用于难治性泛发性脓疱型银屑病。多存在IL-36RN基因突变，表现为全身红斑基础上密集脓疱。术前需使用环孢素、阿达木单抗等控制急性发作。

换血治疗需严格评估适应症，日常需避免搔抓刺激，保持皮肤湿润，定期监测血常规和肝肾功能。