心肌梗塞要不要做手术

Question

心肌梗塞要不要做手术

Answer 1

心肌梗塞多数情况需要根据病情严重程度决定是否手术，处理方式主要有药物溶栓治疗、冠状动脉介入手术、冠状动脉搭桥手术、保守治疗。

1、药物溶栓治疗

适用于发病早期且无禁忌症的患者，通过注射尿激酶、阿替普酶等药物溶解血栓，可能伴随出血风险。

2、冠状动脉介入手术

针对血管堵塞超过75%的患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流，通常术后需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

3、冠状动脉搭桥手术

适用于多支血管严重病变或介入治疗失败者，取自身血管搭建旁路，可能与糖尿病、高血压等基础疾病有关。

4、保守治疗

针对梗塞范围小或高龄体弱患者，采用硝酸甘油、美托洛尔等药物控制症状，需密切监测心电图变化。

心肌梗塞患者术后需低脂饮食并循序渐进进行心肺康复训练，严格遵医嘱用药并定期复查冠状动脉情况。