糖尿病眼病危害较大,可能导致视力模糊、视网膜病变甚至失明,早期表现为视物模糊,进展期出现飞蚊症,终末期可致不可逆视力丧失。
高血糖导致微血管损伤引发视网膜水肿,表现为间歇性视物模糊,需通过血糖控制联合羟苯磺酸钙、递法明等改善微循环药物干预。
视网膜缺血诱发新生血管形成,出现飞蚊症或视野缺损,需玻璃体注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗,同时监测糖化血红蛋白水平。
增殖性视网膜病变引发玻璃体出血或视网膜脱离,需行玻璃体切割术,术后视力恢复程度与术前病变严重度相关。
眼底病变常合并糖尿病肾病及周围神经病变,需内分泌科与眼科协同管理,使用胰激肽原酶改善全身微循环。
确诊糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,严格控制血压血糖,饮食注意补充叶黄素及维生素A,避免剧烈运动诱发眼底出血。