增生性瘢痕可通过压力治疗、药物注射、激光治疗、手术切除等方式干预。增生性瘢痕通常由创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、瘢痕体质等原因引起。
早期使用弹力绷带或压力衣压迫瘢痕,减少局部血供抑制纤维增生。适用于四肢或躯干大面积瘢痕,需持续佩戴至少6个月。
糖皮质激素如曲安奈德混悬液可抑制成纤维细胞增殖,配合利多卡因局部注射减轻疼痛。每月1次疗程需重复进行,可能出现皮肤萎缩等副作用。
脉冲染料激光可靶向破坏瘢痕内血管,点阵激光促进胶原重塑。需3-5次间隔治疗,术后可能出现暂时性色素沉着。
对顽固性瘢痕行手术切除联合放射治疗或皮瓣移植,术后需配合压力疗法防止复发。瘢痕疙瘩患者慎用单纯切除术。
瘢痕增生期避免搔抓摩擦,日常可涂抹硅酮凝胶辅助修复,合并明显瘙痒或快速增长时应及时至烧伤整形科就诊。