糖尿病可能导致眼睛失明。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因,其他并发症还包括白内障、青光眼等。
长期高血糖会损害视网膜血管,导致出血、渗出甚至视网膜脱离。患者可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。需通过激光治疗、玻璃体切除术干预,药物可选用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF制剂。
血糖异常加速晶状体混浊,表现为视力进行性下降。超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入是主要治疗手段,药物可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
新生血管性青光眼由视网膜缺血引发,眼压急剧升高可致视神经损伤。需进行抗青光眼手术,药物推荐布林佐胺、拉坦前列素等降眼压滴眼液。
视网膜血管渗漏导致黄斑区积液,是视力下降的常见原因。治疗包括玻璃体腔注射曲安奈德、抗VEGF药物,严重者需行玻璃体切割术。
糖尿病患者应每年进行眼底检查,严格控制血糖血压,出现视物变形、视野缺损等症状须立即就医。