多发性子宫肌瘤要不要切除子宫

Question

多发性子宫肌瘤一定要切除子宫吗

Answer 1

多发性子宫肌瘤多数情况下无须切除子宫，具体处理方式需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。治疗方案主要有药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。

1、药物治疗：

适用于无症状或症状轻微者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、氨甲环酸，可控制肌瘤生长并缓解月经量多等症状。

2、肌瘤剔除术：

保留子宫的术式，适用于希望保留生育功能的患者。通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤，术后需定期复查防止复发。

3、子宫动脉栓塞术：

介入治疗方法，通过阻断肌瘤血供使其萎缩。适合不能耐受手术者，但可能影响卵巢功能。

4、子宫切除术：

仅适用于肌瘤巨大、症状严重且无生育需求者，或疑似恶性变时。分为全子宫切除和次全子宫切除两种术式。

建议患者每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素食物，保持规律作息有助于控制病情发展。