子宫肌瘤通常建议在直径超过5厘米、引起严重症状或影响生育时考虑手术。手术时机主要与肌瘤大小、症状严重程度、生育需求、生长速度等因素有关。
肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官,导致尿频、便秘等症状,此时建议手术切除。无症状的小肌瘤可定期观察。
若出现月经过多导致贫血、严重盆腔疼痛或排尿困难等症状,通常需要手术干预。症状轻微者可尝试药物控制。
计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态或导致不孕,建议孕前手术。黏膜下肌瘤尤其需要提前处理以避免流产风险。
短期内肌瘤体积显著增大可能提示恶变风险,需尽快手术切除并送病理检查以排除恶性肿瘤可能。
子宫肌瘤患者应保持均衡饮食,适量补充铁质预防贫血,定期复查超声监测肌瘤变化,在医生指导下选择合适的手术时机和方式。