子宫肌瘤需不需要切除子宫

Question

子宫肌瘤需要切除子宫吗

Answer 1

多数子宫肌瘤无须切除子宫。子宫肌瘤的处理方式主要有药物治疗、微创手术、开腹手术、子宫动脉栓塞术。

1、药物治疗

子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、孕激素受体过表达等因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀等症状。可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物缩小肌瘤体积。

2、微创手术

肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或宫腔镜切除肌瘤组织，术后复发概率与肌瘤数量有关。

3、开腹手术

多发性肌瘤或肌瘤体积过大时可能需开腹手术，术中可同时处理盆腔粘连等问题，但创伤较微创手术更大。

4、子宫动脉栓塞术

通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术的患者，可能引起卵巢功能减退等并发症。

建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素的保健品，适量补充铁剂预防贫血。