孕期癫痫的药物治疗

Question

孕期癫痫如何用药

Answer 1

孕期癫痫需在医生严格指导下使用左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸钠等抗癫痫药物，避免胎儿畸形风险。

1、左乙拉西坦

左乙拉西坦属于妊娠B级药物，致畸风险较低，适用于部分性发作和全面性强直阵挛发作，需监测血药浓度。

2、拉莫三嗪

拉莫三嗪对胎儿相对安全，但需注意剂量调整，可能引发皮疹等不良反应，需配合叶酸补充。

3、丙戊酸钠

丙戊酸钠存在较高致畸风险，仅在其他药物无效时谨慎使用，需加强胎儿超声监测和神经管缺陷筛查。

4、苯巴比妥

苯巴比妥可能影响胎儿认知发育，需控制最低有效剂量，新生儿可能出现戒断反应需提前预防。

孕期癫痫患者应定期进行产科检查与药物浓度监测，保持充足睡眠，避免诱发因素，所有用药调整须由神经科与产科医生联合评估。