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痛风患者病情严重致命什么原因
病情描述:
痛风患者病情严重致命的原因
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  • 杨铁生 主任医师 北京大学人民医院

    痛风患者病情严重致命通常由急性肾衰竭、慢性肾病终末期、心血管并发症、感染性休克等原因引起。

    1. 急性肾衰竭

    尿酸盐结晶堵塞肾小管导致肾功能急剧恶化,需紧急血液透析治疗,常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。

    2. 慢性肾病终末期

    长期高尿酸血症引发肾间质纤维化,需规律肾脏替代治疗,可能伴随贫血和骨代谢异常,可使用碳酸氢钠、利尿剂、促红细胞生成素。

    3. 心血管并发症

    尿酸盐沉积加速动脉粥样硬化,诱发心肌梗死或脑卒中,需控制血压血脂,常见合并胸痛或偏瘫,建议使用阿司匹林、他汀类、降压药。

    4. 感染性休克

    痛风石破溃继发严重感染,需广谱抗生素联合外科清创,可能伴随高热和低血压,推荐头孢曲松、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦。

    痛风患者应严格低嘌呤饮食,每日饮水超过2000毫升,定期监测血尿酸和肾功能指标,出现异常及时就医。

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