吃了避孕药没有撤退性出血怎么治疗

Question

吃了避孕药没有撤退性出血怎么办

Answer 1

服用避孕药后无撤退性出血可能与激素水平变化、药物类型、个体差异或潜在疾病有关，可通过调整用药方案、激素检查、妇科疾病排查等方式处理。

1. 激素波动

短效避孕药中雌激素和孕激素抑制子宫内膜增生，部分人群内膜薄导致无出血。建议复查激素六项，医生可能调整药物剂量或更换含雌激素比例更高的制剂。

2. 药物类型差异

单纯孕激素类避孕药更容易导致内膜萎缩。可考虑更换为复方避孕药，常用药物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。

3. 个体敏感性

约20%使用者对激素反应不敏感。需结合超声检查内膜厚度，若超过5毫米可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物诱导月经。

4. 病理因素

多囊卵巢综合征或宫腔粘连可能导致闭经。需排查妇科超声和AMH检测，确诊后需治疗原发病，如使用二甲双胍改善胰岛素抵抗或宫腔镜分离粘连。

建议记录用药周期并复查超声，避免自行服用调经药物，可适量补充维生素E和深海鱼油帮助调节内分泌功能。