有子宫肌瘤病就要不要切掉子宫

Question

有子宫肌瘤病就要切掉子宫吗

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下无须切除子宫，处理方式主要有药物控制、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、全子宫切除术。

1、药物控制

体积较小的无症状肌瘤可遵医嘱使用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、氨甲环酸等药物抑制生长，适用于近绝经期或生育需求患者。

2、肌瘤剔除术

通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织，保留子宫功能，适用于肌瘤直径超过5厘米或引发严重贫血的患者。

3、子宫动脉栓塞术

介入治疗阻断肌瘤血供使其萎缩，创伤小但可能影响卵巢功能，适合不能耐受手术的肌壁间肌瘤患者。

4、全子宫切除术

仅针对肌瘤恶性变、绝经后快速增大或合并严重子宫内膜病变的情况，需综合评估患者年龄及生育需求。

建议定期复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素食物，贫血患者需补充铁剂和优质蛋白。