子宫肌瘤绝经后需不需要治疗

Question

子宫肌瘤绝经后需要治疗吗

Answer 1

多数绝经后子宫肌瘤无须特殊治疗，但需定期随访观察。处理方式主要有体积监测、症状评估、激素水平跟踪、恶性病变排查。

1、体积监测

绝经后雌激素下降可使肌瘤萎缩，建议每6-12个月通过超声检查肌瘤直径变化，若年缩小幅度超过30%可继续观察。

2、症状评估

即使绝经后仍可能出现异常出血或压迫症状，持续存在的经量过多、尿频便秘需考虑介入治疗，无症状者无须干预。

3、激素跟踪

外源性雌激素补充可能刺激肌瘤生长，使用激素替代疗法者需每3个月复查肌瘤情况，必要时调整用药方案。

4、恶变排查

绝经后肌瘤增大或血流信号异常时，需检测乳酸脱氢酶、行磁共振检查排除肉瘤变可能，概率不足0.5%但需警惕。

日常保持适度运动避免肥胖，限制豆制品等植物雌激素摄入，出现阴道不规则流血或盆腔疼痛应及时就诊。