多数子宫内膜炎患者经规范治疗后可以生育,但需根据炎症程度、治疗时机及输卵管功能综合评估。主要影响因素有炎症控制情况、输卵管通畅性、子宫内膜修复程度、是否存在盆腔粘连。
急性期及时使用抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑可消除感染,慢性炎症需结合宫腔灌注治疗。未彻底治愈可能影响胚胎着床。
上行感染易导致输卵管粘连或积水,需通过子宫输卵管造影评估。严重梗阻者需腹腔镜手术疏通或选择辅助生殖技术。
反复炎症可能损伤内膜基底层,表现为月经量少或宫腔粘连。可通过雌激素疗法、宫腔镜分离术促进内膜再生。
慢性炎症常合并盆腔粘连,可能改变子宫位置或限制输卵管蠕动。腹腔镜松解术能改善解剖结构,术后半年为最佳备孕期。
建议完成治疗后复查白带常规、宫腔镜及输卵管检查,备孕期间监测卵泡发育和内膜厚度,避免使用阴道冲洗等破坏菌群平衡的行为。