孕妇空腹血糖高餐后正常可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式控制。空腹血糖升高可能与激素变化、夜间肝糖输出增加、胰岛素抵抗、胰岛功能受损等因素有关。
采用低升糖指数饮食,分餐制每日5-6顿,晚餐后2小时加餐无糖酸奶或坚果,控制碳水化合物总量不超过每日200克。
餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,每次持续20-30分钟,每周至少5天,避免清晨空腹运动。
每日监测空腹及三餐前血糖,记录血糖波动曲线,重点关注凌晨3点血糖值,及时发现黎明现象或苏木杰现象。
当空腹血糖持续超过5.3mmol/L时,可能需要睡前中效胰岛素,常用药物包括精蛋白锌重组人胰岛素、地特胰岛素等,需严格遵医嘱调整剂量。
建议每周进行营养门诊随访,配合动态血糖监测评估干预效果,同时注意补充钙铁等营养素,保持规律作息避免熬夜诱发血糖波动。