直肠肿瘤的治疗效果与肿瘤分期、位置及患者身体状况有关,低位直肠肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗。
早期低位直肠肿瘤可通过局部切除术或经肛门微创手术完整切除,中晚期可能需行直肠前切除术或腹会阴联合切除术,术后需定期复查肠镜。
术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,术后辅助化疗能降低复发概率,放疗多采用三维适形或调强技术,常见化疗药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗等EGFR抑制剂,贝伐珠单抗适用于晚期患者,治疗前需进行基因检测和疗效评估。
PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定性患者,需通过免疫组化检测错配修复蛋白表达情况,治疗期间需监测免疫相关不良反应。
低位直肠肿瘤患者应保持高蛋白饮食,适量补充膳食纤维,术后早期避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。