直肠肿瘤推不动吗

Question

在进行肠镜检查的时候，发现直肠内有一颗肿瘤，而且指检的时候推不动。直肠肿瘤推不动吗？

Answer 1

直肠肿瘤是否可推动取决于肿瘤性质，良性肿瘤通常活动度较好，恶性肿瘤多固定不可推动，主要与浸润深度、生长方式、病理类型、周围组织粘连程度有关。

1、浸润深度

早期黏膜层肿瘤活动度较好，当浸润肌层或浆膜层时，肿瘤与肠壁固定导致无法推动。需通过肠镜活检明确分期，早期可选择内镜下切除，进展期需联合放化疗。

2、生长方式

外生型肿瘤向肠腔内生长时相对可推动，浸润型肿瘤沿肠壁横向生长时固定。超声内镜可评估生长方式，外生型适合局部切除，浸润型需根治性手术。

3、病理类型

腺瘤等良性肿瘤多有蒂可活动，腺癌常呈浸润性生长固定。病理检查可鉴别性质，良性肿瘤切除后预后良好，恶性肿瘤需根据分期制定综合方案。

4、粘连程度

肿瘤侵犯周围脂肪组织或邻近器官时形成粘连固定。CT/MRI可评估浸润范围，孤立性粘连可手术分离，广泛转移需姑息治疗。

发现直肠肿块应及时进行肛门指诊、肠镜和影像学检查，避免自行推按肿瘤。饮食需增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品，术后患者需定期复查肠镜。