直肠内分泌神经肿瘤是癌吗

Question

由于总是出现便血，又没有痔疮，所以去医院检查，最后确诊为直肠内分泌神经肿瘤，这种疾病是癌症吗？

Answer 1

直肠内分泌神经肿瘤不一定是癌。这类肿瘤分为良性神经内分泌瘤、交界性肿瘤和恶性神经内分泌癌三种类型，具体性质需通过病理检查确定。

1、良性肿瘤：

多数直肠内分泌神经肿瘤为生长缓慢的良性病变，通常表现为黏膜下小结节，可通过内镜下切除治愈。

2、交界性肿瘤：

部分肿瘤具有潜在恶性倾向，病理检查可见细胞异型性但未突破基底膜，需要扩大切除范围并密切随访。

3、恶性肿瘤：

当肿瘤出现浸润生长或远处转移时诊断为神经内分泌癌，需结合影像学评估分期，治疗包括手术联合放化疗。

4、病理鉴别：

确诊依赖病理免疫组化检查，需检测突触素、嗜铬粒蛋白A等神经内分泌标志物及Ki-67增殖指数。

建议发现直肠占位时及时进行肠镜活检，根据病理结果制定个体化治疗方案，术后定期复查肿瘤标志物和影像学检查。