肺炎胸痛是否严重

Question

肺炎胸痛是否严重

Answer 1

肺炎胸痛多数情况下属于中度症状，可能由肺部炎症刺激胸膜、继发胸膜炎、合并胸腔积液或严重感染导致肺实变引起。

1、胸膜刺激

肺部炎症波及胸膜时可出现针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加重，可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，同时需用阿莫西林克拉维酸钾抗感染。

2、胸膜炎

肺炎合并胸膜炎时胸痛呈持续性，可能伴随摩擦音，需完善胸部CT检查，治疗需联用头孢曲松钠和甲硝唑注射液控制感染，必要时行胸腔闭式引流。

3、胸腔积液

大量积液会导致压迫性胸痛伴呼吸困难，超声定位后可行胸腔穿刺抽液，并静脉滴注莫西沙星氯化钠注射液，同时补充白蛋白纠正低蛋白血症。

4、肺实变

重症肺炎导致肺组织实变时胸痛剧烈，需住院使用哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗，若出现脓毒性休克需转入ICU进行机械通气支持。

出现胸痛症状应及时完善血常规、C反应蛋白及胸部影像学检查，治疗期间保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽加重胸痛，体温超过38.5摄氏度时需物理降温。