胃肠道出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、胃炎、结肠息肉等原因引起,严重时可危及生命,需及时就医明确病因。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血,常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药。表现为呕血或黑便,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉破裂,突发大量呕血。需紧急内镜下止血,常用特利加压素、生长抑素降低门脉压力,必要时行TIPS手术分流。
酒精、刺激性食物或药物损伤胃黏膜引发炎症出血,伴随上腹隐痛。轻症可通过硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂治疗,严重者需静脉用质子泵抑制剂。
息肉表面血管破裂导致便血,多见于中老年人群。肠镜下电切摘除是主要治疗方式,术后病理检查可明确性质,复发者需定期肠镜随访。
出血期间应禁食辛辣刺激食物,恢复期选择易消化的米粥、蒸蛋等,避免剧烈运动加重出血风险,定期复查胃肠镜评估治疗效果。