结核性胸膜炎怎么回事

Question

结核性胸膜炎是什么原因引起的

Answer 1

结核性胸膜炎可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、肺部结核病灶扩散、胸膜直接感染等原因引起，可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、营养支持、定期复查等方式治疗。

1、结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌通过呼吸道侵入肺部后，可能播散至胸膜引发炎症，表现为胸痛、低热、盗汗，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

2、免疫力低下

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂可能导致机体防御功能下降，增加结核菌侵袭胸膜风险，需控制基础疾病并加强蛋白质、维生素等营养摄入。

3、肺部结核病灶扩散

活动性肺结核未及时治疗时，病菌可经淋巴或血液蔓延至胸膜，伴随咳嗽、咯血等症状，需联合乙胺丁醇等药物进行全程抗结核治疗。

4、胸膜直接感染

邻近组织结核病灶破溃或外伤导致胸膜直接接触病原体，可能形成胸腔积液，需通过超声引导下抽液并检测腺苷脱氨酶以明确诊断。

治疗期间需保证高热量高蛋白饮食，避免剧烈运动，定期监测肝功能及胸水吸收情况，出现呼吸困难等加重症状时须立即就医。