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眼睛葡萄膜炎应该如何治疗
病情描述:
眼睛葡萄膜炎怎么治
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  • 仇长宇 副主任医师 解放军总医院第九医学中心

    眼睛葡萄膜炎可通过糖皮质激素滴眼液、免疫抑制剂、散瞳药物、生物制剂等方式治疗。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外伤、遗传等因素引起。

    1、糖皮质激素滴眼液

    醋酸泼尼松龙滴眼液适用于非感染性前葡萄膜炎,可减轻炎症反应,使用时需监测眼压变化。氟米龙滴眼液适用于轻中度炎症,具有局部抗炎作用。地塞米松滴眼液用于急性期控制炎症,但长期使用可能引起白内障

    2、免疫抑制剂

    环孢素滴眼液适用于激素无效或依赖的病例,通过抑制T细胞活性发挥作用。甲氨蝶呤片用于顽固性后葡萄膜炎,需定期检查肝肾功能。硫唑嘌呤片适用于贝赫切特综合征相关葡萄膜炎,可能引起骨髓抑制。

    3、散瞳药物

    复方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘连,缓解睫状肌痉挛。阿托品眼用凝胶用于严重前房炎症,但可能诱发青光眼。后马托品眼膏适用于中度炎症,散瞳作用较阿托品温和。

    4、生物制剂

    阿达木单抗注射液适用于难治性非感染性葡萄膜炎,可阻断肿瘤坏死因子。利妥昔单抗注射液用于对传统治疗无效的病例,需警惕感染风险。英夫利昔单抗静脉滴注治疗顽固性全葡萄膜炎,可能诱发结核复发。

    葡萄膜炎患者应避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜,保持规律作息,急性期减少用眼强度,定期复查眼底及视力变化。

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