慢性肾衰竭症状

Question

慢性肾衰竭临床表现

Answer 1

慢性肾衰竭的典型症状包括尿量减少、水肿、乏力、皮肤瘙痒，严重时可出现呼吸困难、意识模糊。症状发展通常分为代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期。

1、尿量减少

肾功能下降导致尿液浓缩能力减弱，早期表现为夜尿增多，后期进展为少尿或无尿。可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，配合限制水分摄入。

2、水肿

钠水潴留引起眼睑及下肢凹陷性水肿，严重时出现全身水肿。需低盐饮食，必要时使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物，合并心衰时需透析治疗。

3、乏力

肾性贫血和毒素蓄积导致疲劳感明显，血红蛋白低于60g/L需使用重组人促红素注射液，配合琥珀酸亚铁片、叶酸片改善贫血。

4、皮肤瘙痒

高磷血症和甲状旁腺功能亢进引发皮肤干燥瘙痒，可用碳酸镧咀嚼片降血磷，配合加巴喷丁胶囊缓解症状，严重者需甲状旁腺切除术。

患者需严格限制蛋白质摄入量，选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免剧烈运动并定期监测血压、血糖等指标。