膀胱切除后如何排尿

Question

膀胱切除后如何排尿

Answer 1

膀胱切除后可通过回肠膀胱术、原位膀胱术、输尿管皮肤造瘘、肾造瘘等方式来排尿。
1.回肠膀胱术：若膀胱肿瘤范围大，已经侵犯三角区膀胱颈处，但输尿管并未受累，可选择这种手术方式。
2.原位膀胱术：膀胱癌并没有侵犯到膀胱颈位置，可考虑做膀胱全切术原位膀胱术。这种手术方式不需做皮肤造瘘，小便可以通过尿道排出。
3.输尿管皮肤造瘘：若膀胱癌发生远处转移，预期寿命不长或肠道本身存在病变，可选择这种手术方式。不过该手术容易引起输尿管皮肤造瘘口狭窄堵塞，应提高警惕。
4.肾造瘘：部分患者只有孤立肾，这种情况下可进行肾造瘘，将导尿管放在肾盂内，造瘘口皮肤固定造瘘管，尿液可通过造瘘管进入尿袋当中。