莱姆病可以治疗吗

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莱姆病可以治疗吗

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

莱姆病是可以治疗的。莱姆病经过抗感染治疗之后，大部分的患者可以彻底治愈，只有一小部分患者会留下中枢神经系统的后遗症或者关节损害的后遗症。这种情况一般对患者的生命安全不会造成太大的影响。莱姆病大多是因为感染了柏氏疏螺旋体而引起的传染病。需要在医生的指导下使用抗菌类药物，如多西环素、红霉素、阿莫西林等来治疗。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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埃博拉出血热临床表现

埃博拉出血热，临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。埃博拉病毒属于急性传染性疾病，潜伏期为2-21天，一般为8-10天，潜伏期内无传染性。早期起病较急，患者会有明显发热症状，并快速进展为高热，伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。病程3-4天进入极期后，患者会发生持续高热，或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现，部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等。

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埃博拉病毒通过接触传播吗

埃博拉病毒可通过直接接触、间接接触和性接触传播。埃博拉病毒属于RNA病毒，为人兽共患病原体，人体和非人灵长类动物都可作为传染源。可通过接触传播，比如接触患者和动物的血液及其他体液，包括呕吐物、排泄物、汗液、泪液、唾液等液体，均具有较强的传染性。甚至，患者的精液中，也可检测出埃博拉病毒，存在性接触传播的可能。

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埃博拉病毒属于甲类传染病吗

埃博拉病毒不属于我国甲类传染病，但病毒传播性和危害性较高，可按照甲类传染病进行防控。我国甲类传染病包括鼠疫和霍乱，需按照甲类传染病管理。但埃博拉尚未划分为甲类传染病，埃博拉病毒爆发属于过急公共卫生事件，类似于国内甲类传染病管理病种。埃博拉病毒为丝状病毒科，病毒稳定性较高，多寄生于非灵长类生物，其生物安全等级要高于艾滋病和SARS，可诱发出血热，病死率在50%-90%左右，目前并未在我国爆发，若处于疫区，需做避免直接或间接接触感染者体液。

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埃博拉病毒患者的症状

埃博拉病毒患者临床表现为发热、皮疹、胃肠道不适及出血症状。 1.发热：埃博拉病毒发病时，会突然出现寒战、发热症状，也称为初始综合征，随病情发展，可出现严重表现，如乏力、头痛、腹泻、食欲减退、肌肉疼痛、心跳增快等。 2.皮疹：埃博拉发病5-7日，感染者局部皮肤出现无瘙痒红色弥漫性斑丘疹出现，或伴有皮肤脱屑症状，多发于面部、颈部、四肢。 3.胃肠道症状：埃博拉发病数日内，因病毒侵入消化系统，感染者胃肠道表现较为明显，如水样性腹泻、恶心呕吐、腹痛等，严重腹泻可导致脱水、休克、低血压症状。 4.出血：部分感染者在发病期间会有一定程度出血症状，如便血、皮肤出血（瘀斑、瘀点）、粘膜出血（鼻腔、口腔、结膜）、阴道出血、尿血等。

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