抗
高血压用药原则一般有:
1.根据病情轻重选药。轻度高
血压先采取非药物疗法(低盐低脂肪饮食、控制体重等),效果不佳时采用
降压作用温和、不良反应较少的降压药,如氢氯噻嗪、普萘洛尔、ACEI等。中度高血压二药联合应用,如氢氯噻嗪+普萘洛尔、卡托普利或硝苯地平等。重度高血压三药联用,氢氯噻嗪+血管扩张药+β受体阻断药。
2.根据病情特点选药。
3.联合用药。为了提高降压疗效,减少不良反应,常将作用机制不同的药物联合应用。如长期单独应用可乐定、普萘洛尔可引起水钠潴留,应用扩血管药会引起反射性交感活性增加,使心率加快、肾素分泌增加,如将利尿药和β受体阻断药及血管扩张药合用,则可取长补短,提高疗效。
4.剂量个体化。抗高血压药的作用个体差异很大,不同病人或同一病人在不同病程用药剂量均不相同,故应根据最好疗效,最少不良反应原则,选用合适药物及合理剂量。