房颤的患者可以停药吗 - 问答频道

房颤的患者可以停药吗

女，65岁

病情描述:

我患有房颤，最近好像控制住了，不想吃药了，房颤的患者可以停药吗？

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高云副主任医师北京安贞医院

因为房颤的治疗主要分为两部分，一部分是心律失常本身的治疗，另一部分是房颤血栓的预防治疗。如果血栓治疗也是预防中风的抗凝治疗，应该贯穿始终，通常是终身的。例如，射频消融后，心房颤动可能不会复发，是否有必要进行抗凝治疗，还是基于推荐的CHADS评分。

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临床上，慢性肺源性心脏病通常可分为两个阶段。第一个是心脏的补偿期，第二个是心脏的失代偿期。对于这两个阶段，通常被称为早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的症状，如颈静脉充血。在晚期，患者将出现完全心力衰竭的症状，这通常表现为下肢水肿和肝脏肿大。

肺源性心脏病是指肺组织或肺动脉及其分支发生病变，如肺部疾病、肺血管病变、胸廓畸形或呼吸中枢障碍等引起肺循环阻力增加，引发肺动脉高压而导致的一组病变，主要是因为支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病引起疾病，治疗时要控制感染，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭。

患有肺源性心脏病是因为支气管、肺疾病导致的，其次就是如果患有胸廓运动障碍性疾病也很可能会出现肺源性心脏病，其次广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，慢慢的也会发展成肺心病。

慢性肺心病下肢水肿可能是由于肺血管阻力增大，右心呼气所需收缩力增大所致。在肺心病患者中，右心功能障碍，射血能力下降，血流受阻，导致下肢水肿。严重时可出现全身性水肿和腹腔积液，所以一定要及早做治疗，要积极的控制感染，尽量避免病情的复发。

慢性肺源性心脏病心功能是会分级的，同时也不是可以随便分级的，根据活动能力大小进行区分，首先活动基本不受限的患者为心功能Ⅰ级患者，如果患者活动有轻度受限，稍微做点体力活动就会感到累，那么可能就是心功能Ⅱ级，而心功能Ⅲ级会加重一些，心功能Ⅳ级最为严重。

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