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水疱疹是什么原因引起的
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水疱疹是什么原因引起的
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  • 王雄 主任医师 上海市第六人民医院

    水疱疹通常由病毒感染、过敏反应、接触性皮炎、自身免疫性疾病或药物反应等原因引起。水疱疹主要表现为皮肤上出现透明或浑浊的小水疱,可能伴有瘙痒、疼痛或灼热感。

    1. 病毒感染

    水疱疹可能与单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染有关。单纯疱疹病毒可引起口唇疱疹或生殖器疱疹,表现为簇集性水疱。水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,复发时可引起带状疱疹。病毒感染引起的水疱疹可使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏或泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗。

    2. 过敏反应

    接触某些过敏原如化妆品、金属饰品或植物汁液可能导致过敏性接触性皮炎,表现为局部红斑、水疱伴剧烈瘙痒。过敏反应引起的水疱疹可外用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏或口服氯雷他定片进行抗过敏治疗。避免再次接触已知过敏原是预防复发的关键。

    3. 接触性皮炎

    皮肤接触强酸、强碱或刺激性物质可引起刺激性接触性皮炎,表现为接触部位红肿、水疱伴灼痛感。接触性皮炎引起的水疱疹需立即用清水冲洗患处,可外用氧化锌软膏、复方醋酸地塞米松乳膏或口服泼尼松片控制炎症反应。

    4. 自身免疫性疾病

    天疱疮、类天疱疮等自身免疫性疾病可导致表皮内或表皮下形成水疱。天疱疮患者体内存在抗桥粒芯蛋白抗体,导致表皮细胞间连接破坏。自身免疫性疾病引起的水疱疹需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片或静脉注射免疫球蛋白进行系统治疗。

    5. 药物反应

    服用某些药物如抗生素、抗癫痫药或非甾体抗炎药可能引起药物超敏反应综合征,表现为全身红斑、水疱伴发热。药物反应引起的水疱疹应立即停用可疑药物,可使用地塞米松磷酸钠注射液、复方甘草酸苷片或西替利嗪片控制过敏症状。

    水疱疹患者应注意保持皮肤清洁干燥,避免搔抓水疱以防继发感染。穿着宽松透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。如出现水疱面积扩大、脓性分泌物或发热等全身症状,应及时就医。水疱疹的治疗需根据具体病因制定个体化方案,不可自行使用药物。

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