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引起胸闷胸痛的常见原因有哪些
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引起胸闷胸痛的常见原因有哪些
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    引起胸闷胸痛的常见原因主要有心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉疾病和心理因素等。胸闷胸痛可能与心肌缺血胸膜炎、胃食管反流、肋软骨炎、焦虑症等因素有关,通常表现为压迫感、刺痛、烧灼感或呼吸困难等症状。

    1、心血管疾病

    心血管疾病是胸闷胸痛的常见原因,可能与冠状动脉粥样硬化、心肌炎等因素有关,通常表现为心前区压榨性疼痛或憋闷感。心肌缺血时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善症状。伴随症状可能包括心悸、出汗或放射至左肩背部的疼痛,需警惕急性心肌梗死等急症。

    2、呼吸系统疾病

    呼吸系统疾病可能导致胸闷胸痛,可能与胸膜炎、肺炎、气胸等因素有关,通常表现为呼吸相关性刺痛或钝痛。胸膜炎患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。伴随症状常见咳嗽、发热或呼吸困难,严重时可能出现口唇紫绀。

    3、消化系统疾病

    消化系统疾病可能引起胸闷胸痛,可能与胃食管反流、食管痉挛等因素有关,通常表现为胸骨后烧灼感或反酸。胃食管反流患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物缓解症状。伴随症状包括嗳气、吞咽困难,进食后症状可能加重。

    4、骨骼肌肉疾病

    骨骼肌肉疾病可能导致胸闷胸痛,可能与肋软骨炎、胸壁损伤等因素有关,通常表现为局部压痛或运动相关性疼痛。肋软骨炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解炎症和肌肉痉挛。伴随症状包括深呼吸时疼痛加剧,局部可能出现肿胀。

    5、心理因素

    心理因素可能引起胸闷胸痛,可能与焦虑症、惊恐发作等因素有关,通常表现为呼吸困难伴濒死感。焦虑症患者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等药物调节神经功能。伴随症状包括心悸、手足麻木,情绪激动时症状可能加重。

    出现胸闷胸痛症状时应避免剧烈运动,保持环境通风,采取舒适体位休息。建议记录症状发作的时间、诱因和持续时间,避免摄入刺激性食物和饮品。若症状持续不缓解或伴随意识改变、血压异常等表现,须立即就医完善心电图、胸部CT等检查。日常生活中需保持规律作息,控制基础疾病,定期监测血压、血糖等指标。

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