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手癣是什么原因引起的
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手癣是什么原因引起的
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  • 王雄 主任医师 上海市第六人民医院

    手癣主要由皮肤癣菌感染引起,常见诱因包括直接接触传染源、长期潮湿环境、免疫力低下、皮肤屏障受损及糖尿病等基础疾病。手癣可通过抗真菌药物治疗和日常护理改善。

    1、真菌感染

    皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌是主要致病菌,通过接触感染者或污染物品传播。感染后表现为手掌红斑、脱屑伴瘙痒,可能蔓延至指甲导致甲癣。需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片等抗真菌药物,避免与他人共用毛巾等物品。

    2、环境潮湿

    长期浸泡水或出汗会使皮肤角质层软化,破坏屏障功能。厨师、保洁等职业人群易因反复湿手工作诱发手癣。建议接触水时佩戴防水手套,工作后及时擦干双手,局部涂抹酮康唑乳膏预防复发。

    3、免疫力下降

    艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者,因免疫功能缺陷难以抑制真菌繁殖。此类患者手癣症状更顽固,可能合并全身性真菌感染。需在医生指导下调整基础病用药,联合伊曲康唑胶囊进行系统治疗。

    4、皮肤损伤

    手部湿疹、皲裂等皮肤病会破坏表皮完整性,增加真菌定植风险。表现为原有皮损边缘出现环状鳞屑斑块。可先使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症,再应用盐酸阿莫罗芬搽剂针对性抗真菌。

    5、代谢性疾病

    糖尿病患者因皮肤糖分含量高,易成为真菌培养基。其手癣常伴明显皲裂和渗出,愈合缓慢。需严格控糖,配合口服氟康唑分散片与外用卢立康唑软膏,同时处理足癣等并存病灶。

    保持手部清洁干燥是预防手癣的关键,日常避免抓挠患处。建议选择吸汗透气的棉质手套,洗手后使用无刺激护手霜。若家庭中有宠物或手足癣患者,需对衣物、寝具定期消毒。出现持续脱屑、水疱或化脓时,应及时到皮肤科进行真菌镜检和培养检查。

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