肺结核属于传染性较强的慢性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,传染性强弱与患者排菌量、接触密切程度、环境通风情况等因素相关。
痰涂片阳性的开放性肺结核患者传染性最强,每毫升痰液含菌量可达10万以上;而痰涂片阴性或仅培养阳性者传染性显著降低。
密切接触者如共同居住的家属感染概率较高,短期接触感染风险相对较低,1米内对话15分钟以上即可能传播。
密闭空间传播风险是开放环境的10倍以上,医院、监狱等集体场所易发生聚集性疫情,通风不良环境会延长飞沫悬浮时间。
HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易被传染,健康成人感染后约5%-10%会发展为活动性结核病。
接触结核患者后应做好防护隔离,保持室内通风,高危人群可进行预防性用药,出现咳嗽咳痰超过2周需及时就诊排查。