肺结核传染性强吗

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肺结核传染性强吗

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王超主任医师北京友谊医院

肺结核属于传染性较强的慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，传染性强弱与患者排菌量、接触密切程度、环境通风情况等因素相关。
1、排菌量影响
痰涂片阳性的开放性肺结核患者传染性最强，每毫升痰液含菌量可达10万以上；而痰涂片阴性或仅培养阳性者传染性显著降低。
2、接触距离相关
密切接触者如共同居住的家属感染概率较高，短期接触感染风险相对较低，1米内对话15分钟以上即可能传播。
3、环境因素作用
密闭空间传播风险是开放环境的10倍以上，医院、监狱等集体场所易发生聚集性疫情，通风不良环境会延长飞沫悬浮时间。
4、免疫状态差异
HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易被传染，健康成人感染后约5%-10%会发展为活动性结核病。
接触结核患者后应做好防护隔离，保持室内通风，高危人群可进行预防性用药，出现咳嗽咳痰超过2周需及时就诊排查。

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