腹部体格检查主要包括视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法,用于评估腹部脏器状态及病变情况。
1. 视诊:
观察腹部外形、皮肤、蠕动波等,判断是否存在膨隆、凹陷、手术瘢痕或静脉曲张等异常表现。
2. 触诊:
通过浅触诊和深触诊检查腹肌紧张度、压痛、包块及脏器肿大,重点评估麦氏点、墨菲征等特殊体征。
3. 叩诊:
确定肝脏浊音界、脾脏大小,鉴别腹腔积液与鼓音分布,辅助判断胃肠胀气或腹水情况。
4. 听诊:
监听肠鸣音频率与性质,检测血管杂音,肠鸣音亢进或消失可能提示肠梗阻、腹膜炎等急症。
检查前需排空膀胱,保持体位舒适,若发现异常体征应及时完善影像学或实验室检查进一步明确诊断。