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开水烫伤怎么处理
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开水烫伤怎么处理
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  • 王雄 主任医师 上海市第六人民医院

    开水烫伤后需立即用流动冷水冲洗15-20分钟,随后根据烫伤程度选择消毒包扎或就医。烫伤处理主要分为轻度烫伤护理与重度烫伤急救,避免使用偏方或直接冰敷。

    1、冷水冲洗

    烫伤后第一时间用15-25℃流动冷水持续冲洗伤处15-20分钟,水流压力不宜过大。冷水冲洗能快速降低皮肤温度,减少热力对深层组织的持续损伤,缓解疼痛和肿胀。若烫伤部位有衣物覆盖,需先剪开衣物再冲洗,避免撕扯粘连的布料。

    2、消毒处理

    冲洗后用碘伏溶液或生理盐水清洁创面,清除污染物。浅二度以下烫伤可涂抹湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏,覆盖无菌纱布保护创面。避免使用牙膏、酱油等民间偏方,可能引发感染或干扰医生判断。水疱未破溃时不可自行刺破。

    3、包扎防护

    小面积烫伤可用医用无菌敷料或透气纱布包扎,每日更换1-2次。包扎前确认创面干燥清洁,敷料需完全覆盖伤口边缘2厘米以上。手指、关节等部位烫伤需用网状弹力绷带固定,保持功能位防止粘连。包扎不宜过紧以免影响血液循环。

    4、药物缓解

    疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,儿童需使用对乙酰氨基酚颗粒。创面感染风险较高时,医生可能开具莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏。严禁自行使用抗生素类药物,过敏体质者需提前告知医生用药史。

    5、就医指征

    出现烫伤面积超过手掌大小、伤及面部或会阴部、皮肤发白或炭化、伴有发热等症状时需立即就医。三度烫伤或深二度烫伤可能需手术清创,必要时进行植皮治疗。婴幼儿、老年人及糖尿病患者烫伤后建议尽早就医评估。

    烫伤恢复期需保持创面干燥清洁,避免抓挠结痂部位。饮食宜补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,限制辛辣刺激性食物。日常注意热水瓶、电水壶等高温物品的安全存放,烹饪时使用防烫手套。若烫伤后出现红肿加重、渗液化脓等感染迹象,应及时至烧伤专科复诊。

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