新生儿腹泻的原因有哪些

Question

新生儿腹泻的原因有哪些

Answer 1

新生儿腹泻可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、牛奶蛋白过敏、抗生素使用等原因引起。腹泻通常表现为大便次数增多、性状改变，可能伴有哭闹不安、食欲下降等症状。

1、喂养不当

新生儿胃肠功能发育不完善，喂养过量或过频可能导致消化不良。母乳喂养时母亲饮食过于油腻，或配方奶冲调浓度不当均可刺激肠道。建议家长采用少量多次喂养方式，母乳喂养者需调整饮食结构，配方奶喂养需严格按比例调配。

2、乳糖不耐受

原发性乳糖酶缺乏或继发于肠道损伤的乳糖消化不良，会导致未分解乳糖在肠道发酵产气。表现为水样便、泡沫便伴腹胀。可通过改用无乳糖配方奶或添加乳糖酶改善，严重者需就医排除先天性乳糖酶缺乏症。

3、肠道感染

轮状病毒、诺如病毒等病毒感染占新生儿感染性腹泻主要病因，细菌性肠炎多由大肠杆菌、沙门氏菌引起。典型症状为发热、黏液便或血便，需粪便检测确诊。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等，细菌感染需用头孢克肟颗粒等抗生素。

4、牛奶蛋白过敏

免疫系统对牛奶中β-乳球蛋白等成分产生异常反应，常见于配方奶喂养儿。除腹泻外多伴随湿疹、呕吐等症状。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂养者母亲应回避乳制品，必要时在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药。

5、抗生素相关腹泻

广谱抗生素破坏肠道菌群平衡，使艰难梭菌等致病菌过度繁殖。多发生于使用抗生素后，表现为绿色水样便。需及时补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌，严重者需停用原抗生素并改用万古霉素颗粒治疗。

家长需密切观察新生儿精神状态、尿量及大便性状，记录排便次数。每次便后及时清洁臀部并涂抹护臀霜预防尿布疹。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，避免摄入高糖高脂食物。出现血便、持续呕吐、嗜睡或超过8小时无尿等脱水表现时，须立即就医。医院可能通过便常规、血电解质等检查明确病因，并根据结果选择口服补液或静脉补液治疗。