胸膜炎的症状有哪些

Question

胸膜炎的症状有哪些

Answer 1

胸膜炎的症状主要有胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热、胸腔积液等。胸膜炎通常由感染、外伤、自身免疫性疾病等因素引起，可通过药物治疗、胸腔穿刺等方式缓解。

1、胸痛

胸痛是胸膜炎最常见的症状，主要表现为针刺样或刀割样疼痛，呼吸或咳嗽时加重。疼痛多位于患侧胸部，可放射至肩部或腹部。胸痛可能与炎症刺激胸膜神经有关，通常伴随胸膜摩擦音。轻度胸痛可通过休息缓解，严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛。

2、呼吸困难

呼吸困难多因胸腔积液压迫肺组织导致，患者常感觉呼吸费力、气短。少量积液可能仅引起活动后气促，大量积液可导致静息状态下呼吸困难。呼吸困难可能与结核分枝杆菌感染、肺炎链球菌感染等因素有关。出现明显呼吸困难需及时就医，必要时行胸腔穿刺引流术。

3、咳嗽

胸膜炎患者常出现干咳或少量痰液咳嗽，咳嗽可能因胸膜受刺激引发反射性反应。细菌性胸膜炎可能咳黄脓痰，结核性胸膜炎多为干咳伴低热。咳嗽症状较重时可遵医嘱使用右美沙芬糖浆、复方甘草口服溶液等镇咳药物，同时需针对病因使用抗生素治疗。

4、发热

感染性胸膜炎多伴有发热症状，体温可超过38摄氏度。细菌感染常引起高热寒战，结核感染多为午后低热。发热可能与病原体释放致热原有关，可伴随盗汗、乏力等全身症状。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、萘普生片等解热镇痛药。

5、胸腔积液

胸腔积液是胸膜炎常见体征，少量积液可能无症状，大量积液可导致患侧胸廓饱满、叩诊浊音。积液性质可分为渗出液和漏出液，需通过胸腔穿刺明确病因。结核性胸膜炎积液多为淡黄色渗出液，恶性肿瘤所致积液可能为血性。积液量多时需行胸腔闭式引流术。

胸膜炎患者应注意卧床休息，避免剧烈咳嗽和深呼吸动作。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等。保持室内空气流通，注意监测体温和呼吸频率变化。胸痛明显时可采取患侧卧位减轻疼痛。所有药物治疗均需在医生指导下进行，禁止自行调整用药方案。若出现呼吸困难加重、持续高热等症状应及时复诊。