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牙疼的原因有哪些
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牙疼的原因有哪些
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  • 张天奇 副主任医师 山东省立医院

    牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起。牙疼通常表现为牙齿敏感、牙龈肿胀、咀嚼困难等症状,严重时可伴随发热或头痛。

    1、龋齿

    龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。龋齿早期可能无自觉症状,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后填充修复,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等,严重时需根管治疗。

    2、牙髓炎

    牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染导致牙髓组织炎症。典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重,冷热刺激可诱发剧烈疼痛。急性期需开髓减压,配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛,后期需完善根管治疗。

    3、牙周炎

    牙周炎是牙周支持结构的慢性炎症,与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。症状包括牙龈出血、牙齿松动、持续性钝痛等。治疗需进行牙周基础治疗,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物,晚期可能需牙周手术。

    4、智齿冠周炎

    智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣引发感染,表现为智齿周围红肿热痛、张口受限。急性期需局部冲洗上药,使用头孢克洛分散片、替硝唑片等抗生素,炎症消退后建议拔除阻生智齿。

    5、牙隐裂

    牙齿表面出现微小裂纹可能由咬硬物、外伤等因素导致,咀嚼时会出现定点性锐痛。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,深达牙髓的隐裂需根管治疗后全冠修复,日常应避免用患牙咬硬物。

    出现牙疼症状应及时就诊明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持口腔卫生,每天刷牙两次并配合使用牙线,每半年进行一次口腔检查。饮食上避免过冷过热或过硬食物,减少碳酸饮料及高糖食品摄入。对于已存在的口腔疾病应遵医嘱规范治疗,防止病情进展。

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