乙型慢性肝炎能全治愈吗

Question

乙型慢性肝炎能全治愈吗

Answer 1

乙型慢性肝炎通常难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。乙型慢性肝炎的治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化进程，部分患者经长期抗病毒治疗后可能出现表面抗原转阴，但概率较低。该病主要由乙型肝炎病毒感染引起，需结合肝功能、病毒载量等指标制定个体化方案。

多数患者通过长期抗病毒治疗可实现病毒学应答，即血液中检测不到乙肝病毒DNA，肝脏炎症和纤维化程度得到改善。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，这类药物能强效抑制病毒复制。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α-2b注射液也可用于特定人群，通过调节免疫系统控制病情。治疗期间需定期监测肝功能、乙肝五项和病毒载量，根据结果调整用药方案。

极少数患者可能出现临床治愈，表现为表面抗原清除并出现表面抗体。这种情况多见于免疫系统较强的年轻患者，或经长期抗病毒治疗后实现免疫控制的人群。但即使达到临床治愈标准，肝细胞内仍可能存在cccDNA（共价闭合环状DNA），存在病毒再激活风险。对于已发展为肝硬化的患者，治疗重点在于预防并发症，必要时需考虑肝移植手术。

乙型慢性肝炎患者应严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物，保持规律作息和均衡饮食。建议适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物，定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检查。接种甲肝疫苗可预防重叠感染，家庭成员应筛查乙肝抗体并及时补种疫苗。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，患者需建立长期随访意识，与医生保持沟通调整治疗方案。