青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式控制病情发展,但已造成的视神经损伤不可逆。青光眼治疗目标主要有降低眼压、保护视神经、延缓视力损害。
前列腺素类药物如拉坦前列素,β受体阻滞剂如噻吗洛尔,碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺可降低眼压,需严格遵医嘱长期用药并定期监测眼压变化。
选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼,通过改善房水引流降低眼压,创伤小但效果可能随时间减弱需重复进行。
小梁切除术通过建立新房水引流通道控制眼压,适用于药物控制不佳者,术后需警惕浅前房、滤过泡瘢痕化等并发症。
神经营养药物如甲钴胺可辅助治疗,同时需控制高血压、糖尿病等全身性疾病,避免视神经进一步受损。
确诊青光眼后应避免剧烈运动、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为,定期复查视野及视神经检查,终身随访管理是关键。